Mamelons invaginés ou mamelons ombiliqués
L’esthétique des seins revêt chez les femmes un aspect essentiel, intimement lié à leur féminité et l’image qu’elles en ont. Ainsi, lorsque les mamelons sont invaginés, ne pointant pas vers l’extérieur ou totalement ombiliqués, des complexes apparaissent fréquemment. Une intervention de chirurgie relativement légère permet alors de corriger ce défaut.
Qu’est-ce que la chirurgie des mamelons invaginés ou ombiliqués ?
En période de lactation, le lait est conduit à l’extérieur du sein via les canaux galactophoriques. Ces minuscules conduits émergent au centre de l’aréole, au niveau des mamelons. Ces derniers sont normalement des structures érectiles qui peuvent, sous l’effet de la contraction du muscle aréolaire, se projeter de quelques millimètres vers l’extérieur. Néanmoins, chez certaines femmes, les mamelons restent plats, voire invaginés dans l’aréole, prenant même parfois un aspect ombiliqué. Il s’agit la plupart du temps d’un défaut d’origine congénitale dû à des canaux galactophoriques trop courts qui maintiennent le mamelon à l’intérieur du sein.
Il est alors possible de procéder à une intervention chirurgicale qui a pour but de redonner aux mamelons la capacité à former le relief nécessaire.
A qui s’adresse la chirurgie des mamelons invaginés ?
Cet acte chirurgical est destiné aux femmes gênées, parfois même complexées, par l’aspect de leurs seins, dont les mamelons ne pointent pas normalement vers l’extérieur. Outre cette motivation esthétique, il peut aussi s’agir de pallier une gêne fonctionnelle. En effet, lorsque les mamelons sont complètement invaginés, ils peuvent être le lieu d’irritations dues à l’impossibilité de procéder à une toilette satisfaisante de cette zone du corps. Si l’origine principale des mamelons invaginés est congénitale, il existe aussi des facteurs déclenchants, comme la ptôse mammaire ou une pathologie cancéreuse. Il convient donc de consulter un spécialiste quand des mamelons à l’origine normaux commencent à marquer une tendance à l’invagination.
Les étapes de l’intervention
Tout savoir et tout comprendre
Se préparer à une chirurgie des mamelons invaginés
Les consultations préalables avec le praticien ont différents buts. Elles permettent notamment à la patiente d’expliquer ses motivations et au médecin de s’assurer qu’un acte chirurgical est bien nécessaire. Pour cela, il se livre à un examen attentif de la poitrine. Il teste notamment le degré d’invagination des mamelons. Chez certaines patientes, une simple pression suffit à faire saillir le mamelon (stade 1). Chez d’autres, les mamelons se rétractent à nouveau dès que la pression cesse (stade 2). Enfin, au stade 3, il est impossible d’extraire le mamelon du sein par le biais d’une simple manipulation.
Lorsque le médecin conclut à la nécessité d’une intervention, il fournit alors tous les détails à connaître sur ce geste chirurgical et rappelle certaines précautions à respecter. Celles-ci incluent notamment un arrêt strict du tabac et de la prise de médicaments à effet anticoagulant.
Enfin, outre le chirurgien, la patiente doit rencontrer l’anesthésiste et réaliser un bilan préopératoire classique. Ce dernier peut éventuellement être complété par des examens d’imagerie médicale si le médecin le juge nécessaire, notamment pour écarter l’hypothèse d’une possible pathologie cancéreuse.
Déroulement de la chirurgie des mamelons ombiliqués
L’intervention se déroule sous anesthésie locale, ou anesthésie locale assistée par une sédation de la patiente. Il s’agit d’un acte chirurgical d’une trentaine de minutes lorsque les deux seins doivent être traités.
Les cas sont extrêmement variables et les techniques opératoires diverses. Parfois, la section des tissus fibreux situés à proximité des canaux galactophoriques est suffisante pour libérer le mamelon. Dans d’autres cas, les conduits eux-mêmes, trop courts, doivent être sectionnés. L’incision réalisée est extrêmement discrète, située dans l’aréole, sous le mamelon. Enfin, il peut arriver que le praticien procède aussi à des sutures au niveau des mamelons eux-mêmes, afin de les faire saillir vers l’extérieur.
Suites opératoires de la chirurgie des mamelons invaginés
Aucune hospitalisation n’est nécessaire et la patiente peut regagner son domicile le jour même.
Les douleurs post-opératoires sont extrêmement légères et un traitement antalgique est toujours prescrit.
Les fils tombent environ 2 semaines après l’intervention.
Dès le lendemain de celle-ci, les douches sont possibles, en procédant délicatement et en séchant soigneusement les sutures.
Les pansements doivent être refaits par la patiente elle-même immédiatement après.
La reprise de l’activité professionnelle peut se faire, en théorie, 1 ou 2 jours après l’opération mais une période de repos, sans activité physique, est néanmoins conseillée pour 2 semaines.
Quels résultats pour une chirurgie des mamelons invaginés ?
Chirurgie des mamelons ombiliqués avant / après : résultat
Il s’agit d’un acte chirurgical relativement simple et qui résout efficacement le problème esthétique dans l’immense majorité des cas. Ses conséquences doivent cependant être soigneusement mesurées, notamment du point de vue de l’allaitement, en discutant avec le chirurgien au cours des consultations préopératoires.
Chirurgie des mamelons ombiliqués : prix et prise en charge
Dans certains cas d’invagination avérée, la chirurgie des mamelons ombiliqués peut-être prise en charge par la Sécurité Sociale. Il est alors souvent nécessaire de procéder à des examens d’imagerie médicale (mammographie et/ou échographie) pour venir étayer le dossier. Le prix de l’intervention ne peut être communiqué qu’après consultation préalable avec le praticien, une fois que la stratégie opératoire a été décidée.
Questions fréquentes sur la chirurgie des mamelons invaginés ou ombiliqués
Est-il raisonnable d’envisager ce traitement afin de favoriser un allaitement futur ?
Non. Il s’agit d’une intervention à but purement plastique. Elle ne doit pas être considérée dans le cadre d’un allaitement, pour le rendre plus aisé, au contraire. En effet, si celui-ci reste possible après l’opération chez certaines patientes, cela n’est pas toujours le cas. Le principe de précaution pousse donc à éviter cette chirurgie si un allaitement est envisagé. Enfin, il est important de préciser que, malgré une idée répandue, l’allaitement reste souvent possible en cas de mamelons invaginés. En effet, le nourrisson n’utilise pas uniquement le mamelon mais aussi une partie de l’aréole pour exercer la succion nécessaire.
Est-ce que l’intervention diminue la sensibilité des mamelons ?
Il est fréquent de voir s’installer une légère insensibilité pendant quelques jours après l’intervention. Cela reste temporaire dans la majorité des cas.
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