Lifting des pommettes (ou lifting malaire)
Due au vieillissement, la fonte progressive des tissus mous du tiers moyen du visage vient impacter son harmonie et sa forme naturelle. Un « lifting des pommettes », ou « lifting malaire » ou « centro-facial », est une opération de chirurgie esthétique destinée à pallier cette évolution inesthétique.
Qu’est-ce que le lifting des pommettes (ou lifting malaire) ?
Le relief des pommettes est naturellement assuré par différents tissus. Le plus profond est l’os malaire, qui présente à cet endroit du visage une protubérance appelée « point zygomato-malaire ». Il est recouvert par des tissus musculaires et des coussinets graisseux. L’ensemble permet aux pommettes de contribuer à l’harmonie générale de la face et son aspect triangulaire. Elles constituent en effet des zones où se fait un jeu d’ombre et de lumière essentiel d’un point de vue esthétique. Mais, avec le temps, sous l’effet de différents facteurs, elles régressent et perdent en volume. Ceci est notamment dû au relâchement cutané, à une résorption osseuse progressive, ainsi qu’à la fonte des tissus graisseux et musculaires. La gravité vient par ailleurs jouer un rôle dans cette évolution inesthétique, entraînant un glissement de l’ensemble de ces structures vers le bas. C’est alors tout le visage qui est impacté.
Un lifting « malaire » ou « centro-facial » est une opération de chirurgie esthétique qui a pour but de remonter les tissus mous de cette zone pour redonner au visage sa forme et ses reliefs initiaux.
A qui s’adresse le lifting des pommettes (ou lifting centro facial) ?
Le lifting malaire s’adresse aux patients des deux sexes chez qui la fonte des tissus mous contribue à une dégradation de la forme et de l’harmonie du visage. Outre une perte de volume des pommettes, cela s’accompagne fréquemment de l’apparition de cernes et d’un aspect de plus en plus marqué des plis nasogéniens (des ailes du nez aux commissures des lèvres). Ceux-ci prennent alors l’aspect de sillons profonds dans le prolongement desquels apparaissent aussi fréquemment les « plis d’amertume », courant des coins des lèvres au menton. Bref : la fonte des tissus mous du tiers moyen du visage finit par se répercuter de manière inéluctable sur le tier supérieur et le tier inférieur.
Les étapes de l’intervention
Tout savoir et tout comprendre
Se préparer à un lifting des pommettes
Au moins deux consultations préopératoires avec le chirurgien sont nécessaires. Elles permettent au patient d’exposer ses motivations et ses objectifs. C’est aussi l’occasion pour le médecin d’analyser en profondeur le visage du sujet. Il observe notamment le degré de relâchement cutané, l’état général de la peau, son élasticité, et estime le niveau d’avancement de la fonte des tissus mous. C’est grâce à cette analyse préliminaire essentielle qu’il peut bâtir une stratégie opératoire complètement adaptée au cas unique de chaque patient.
Outre ces rendez-vous initiaux, il est aussi nécessaire de rencontrer l’anesthésiste au moins 48 heures avant l’intervention et de réaliser un bilan sanguin.
Enfin, certaines précautions sont à respecter. Il s’agit notamment de l’arrêt de la consommation de tabac et de la prise de médicaments à effet anticoagulant, 1 mois avant et après l’intervention.
Déroulement d’un lifting centro-facial
Le lifting des pommettes est une intervention qui dure de 1 à 3 heures, en fonction de la complexité des gestes à réaliser. L’opération se fait sous anesthésie générale et le patient peut regagner son domicile le jour même dans la plus grande partie des cas. Selon les sujets, l’intervention peut par exemple consister pour le praticien à travailler au niveau de la paupière inférieure ou de la zone temporale, à rehausser les pommettes ou encore à éliminer un excédent cutané. Il arrive aussi qu’un lipofilling à but volumateur soit réalisé sur le même temps opératoire.
Suites opératoires d’un lifting des pommettes
Le lifting des pommettes est une intervention à visée purement esthétique et ne peut pas donner lieu à un arrêt de travail. Le patient doit néanmoins prévoir une quinzaine de jours de repos, sur son temps de vacances. Les douleurs post-opératoires sont modérées et un traitement antalgique suffit largement à les prendre en charge. La toilette est possible dès le lendemain, en procédant délicatement, par ruissellement, et en séchant les sutures soigneusement. La reprise des activités physiques ou de baignade ne peut se faire qu’après cicatrisation complète, au bout d’un mois environ. Enfin, des visites de contrôle sont à prévoir, après 1 semaine, 1, 3 et 6 mois, puis au bout d’un an.
Quels résultats pour un lifting malaire ?
Lifting des pommettes avant / après : résultat
Après l’intervention, l’apparition d’un œdème est classique. Il met plusieurs mois à se résorber totalement. C’est notamment pour cette raison que l’effet final de l’opération n’est observable qu’après 3 mois environ. Les résultats sont la plupart du temps excellents lorsque le lifting malaire est réalisé par un praticien expérimenté. En effet, seul ce professionnel aura su choisir et combiner les différents gestes opératoires nécessaires au cas unique que représente chaque patient.
Lifting des pommettes : prix et prise en charge
Opération purement esthétique, le lifting centro-facial n’est jamais pris en charge par la Sécurité Sociale. Son prix dépend de la nature des gestes chirurgicaux à réaliser. Il est communiqué au patient sous forme d’un devis personnalisé après consultation préalable.
Questions fréquentes sur le lifting centro-facial (ou lifting des pommettes)
Où sont situées les cicatrices après un lifting centro-facial ?
Les incisions sont en général réalisées dans le cuir chevelu et au niveau des cils de la paupière inférieure, se poursuivant parfois au sein de la patte d’oie (coin externe des yeux). Elles sont en général presque invisibles après quelques mois, pour peu que le patient leur apporte des soins adaptés. Il convient notamment de les protéger des rayons solaires de manière très stricte la première année, en portant des lunettes de soleil aussi souvent que nécessaire.
Le résultat d’un lifting malaire est-il définitif ?
L’intervention ne stoppe pas le vieillissement. Donc, celui-ci va continuer à avoir son impact naturel sur l’aspect du visage. Néanmoins, grâce si nécessaire à des traitements de médecine esthétique (injections d’acide hyaluronique par exemple), le lifting malaire est une intervention au résultat relativement stable dans le temps. D’autres fois, le lipofilling peut constituer une excellente façon de prolonger les effets bénéfiques de l’opération chirurgicale initiale.
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