Lipofilling mammaire
Le lipofilling mammaire est une solution de choix pour une augmentation modérée du volume de la poitrine. Il s’agit par ailleurs d’une technique sûre et naturelle car elle ne fait intervenir aucun corps étranger : la graisse injectée dans les seins est prélevée sur le corps de la patiente elle-même.
Qu’est-ce que le lipofilling mammaire ?
De véritables complexes peuvent parfois s’installer chez les femmes qui jugent le volume de leurs seins trop faible. Cela peut être dû à un développement insuffisant au moment de la puberté. Mais il peut aussi s’agir d’une évolution dans le temps, en particulier après des grossesses successives ou bien une perte de poids importante. Quoi qu’il en soit, une augmentation mammaire est alors souvent envisagée pour remédier à ce défaut esthétique.
Elle peut être réalisée par pose d’implants ou par « lipofilling ». Dans ce cas, le principe est de prélever de la graisse sur le corps de la patiente, au niveau de certaines zones riches en tissus adipeux. Il s’agit fréquemment des cuisses, de la culotte de cheval ou du ventre. Après purification, la graisse est alors injectée dans les seins pour en augmenter le volume. L’avantage de cette méthode est qu’elle est 100% naturelle, sans aucun risque de rejet.
A qui s’adresse le lipofilling mammaire ?
Le lipofilling mammaire permet une augmentation de la taille des seins modérée, environ une taille de bonnet. C’est une opération souvent réalisée à des fins purement esthétiques, pour donner aux seins un galbe plus harmonieux et en accroître le volume, ou encore pour corriger une asymétrie. Néanmoins, dans d’autres cas, il peut parfois s’agir de chirurgie réparatrice, par exemple pour corriger une malformation mammaire ou après un cancer du sein.
Pour être éligible au traitement, la patiente doit disposer de réserves de tissus graisseux suffisantes sur certaines parties du corps.
Les étapes de l’intervention
Tout savoir et tout comprendre
Se préparer à l'intervention
Dans les semaines qui précèdent l’intervention, la consommation de tabac doit être stoppée. Elle pourrait sinon venir perturber la cicatrisation ainsi que la prise des greffons graisseux injectés. Par ailleurs, les traitements médicamenteux à effet anti-coagulant (aspirine, anti-inflammatoires etc.) sont aussi à proscrire.
Le cycle préopératoire inclut systématiquement un rendez-vous avec l’anesthésiste et la réalisation d’un bilan médical. Celui-ci comprend notamment une mammographie.
Bien entendu, le chirurgien doit aussi être rencontré. Au cours de ces consultations préopératoires, deux la plupart du temps, le praticien analyse les résultats du bilan pour s’assurer de l’absence de toute contre-indication. Outre la réalisation de photographies médicales et un examen clinique des seins, ces consultations servent aussi à vérifier que la patiente dispose de réserves graisseuses suffisantes.
Déroulement de l'opération
Le lipofilling mammaire se fait toujours sous anesthésie générale. Cette intervention est d’une durée variable, en moyenne 2 heures, en fonction des volumes de graisse à prélever et à réinjecter.
Leur prélèvement constitue la première étape de l’opération, réalisée à l’aide de canules qui sont introduites via des micro-incisions. La graisse est ensuite préparée (décantation, centrifugation…) puis rincée au sérum physiologique. Cette étape de préparation est essentielle pour le succès du lipofilling. Il convient notamment de ne pas abîmer les cellules graisseuses et d’éliminer le maximum de tissus fibreux résiduels et de cellules sanguines. La graisse ainsi préparée est alors réinjectée au niveau des seins, là encore grâce à des canules introduites au travers de petites incisions qui ne laisseront aucunes cicatrices visibles. Au cours de cette injection, le principe est de procéder par couches successives. Cela permet de faciliter la prise ultérieure des greffons, en maximisant leur surface de contact avec les tissus natifs. En fin d’intervention, les incisions sont refermées grâce à des fils résorbables.
Suites opératoires
Dans la majeure partie des cas, la patiente peut regagner son domicile le jour même. C’est seulement si les volumes de graisse prélevés sont importants qu’une hospitalisation peut s’avérer nécessaire.
Les douleurs post-opératoires sont modérées, que ce soit au niveau des zones aspirées ou de la poitrine. Un simple traitement antalgique est normalement très suffisant.
Par ailleurs, il est fréquent de voir apparaître de légers hématomes et des œdèmes. Ces désagréments passagers disparaissent dans les semaines suivantes.
La patiente reprend une vie normale assez rapidement. Elle peut retourner au travail après 5 jours si son activité professionnelle n’exige pas d’efforts particuliers. Il faut par contre attendre 6 semaines environ pour la reprise du sport.
Des visites de contrôle doivent être planifiées sur les 12 mois qui suivent l’opération et un bilan d’imagerie médicale doit être réalisé.
Plus généralement, la patiente doit se conformer à l’avis du médecin pour tout ce qui concerne la surveillance médicale régulière nécessaire après un lipofilling mammaire.
Enfin, les zones aspirées et les seins doivent être tenus à l’abri du soleil pendant 1 mois, ceci pour éviter un phénomène de sur-pigmentation qui serait sinon définitif.
Quels résultats pour cette augmentation mammaire ?
Lipofilling mammaire avant / après : résultat
Le résultat final n’est observable qu’après quelques mois. C’est le temps nécessaire à la disparition des œdèmes et à l’élimination naturelle des tissus graisseux injectés qui n’ont pas pris à la greffe. L’effet d’un lipofilling mammaire, stable dans le temps sauf en cas de variation pondérale excessive, est double. En effet, à la satisfaction d’une poitrine plus volumineuse, naturelle au regard et au toucher, vient s’ajouter un affinement général de la silhouette sur les zones de prélèvement.
Lipofilling mammaire : prix et prise en charge
Un lipofilling réalisé à but purement esthétique ne peut pas être remboursé par la Sécurité Sociale. A l’inverse, s’il s’agit de chirurgie réparatrice, après cancer ou dans les cas de malformation ou d’asymétrie à caractère médicale, une prise en charge peut être envisagée.
C’est le praticien qui décide ou non de remplir une demande d’entente préalable que la patiente doit alors transmettre à sa CPAM. Le prix de l’intervention est variable, en particulier en fonction des volumes de graisse mis en jeu. Un devis est donc remis en fin de consultation préalable.
Questions fréquentes
Le lipofilling est-il compatible avec l’allaitement ?
Effectivement : les capacités d’allaitement ne sont pas remises en cause.
Une intervention de lipofilling augmente-t-elle le risque de cancer du sein ?
Non. C’est une intervention sûre qui n’augmente pas les risques de cancer du sein. Elle est reconnue par la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, la Société Française de Chirurgie Plastique et la Haute Autorité de Santé.
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